来源：《江苏科技报》
近年来，医院乳腺外科门诊，时常会有男性前来就诊。乳腺科门诊就诊的男性患者，大多数因乳房疼痛、乳房肥大或触及乳房肿块就诊，大多为男性乳房发育患者，少数为男性乳腺癌患者。省中医院乳腺外科专家提醒，男性乳腺癌虽然罕见，但近年来其发病率呈逐年上升的趋势。
“我一个大男人，这把岁数怎么还得乳腺癌了？”看到检查报告单上“乳腺癌”几个字时，老陈整个惊呆了。67岁的老陈一个月前洗澡时发现自己左边乳房有个硬硬的肿块，尝试着按了一下，硬硬的有点刺痛。几年没做过体检的老陈赶紧到家附近的社区医院做个B超，医生告诉他“边界不清”，最好去大医院再查查。老陈立马奔赴省中医院紫东院区乳腺外科。
检查结果显示，左侧乳头后方有个硬块，有3厘米那么大。该院乳腺外科副主任张晓清立即安排老陈住院进行手术，术后病理提示左乳浸润性癌伴黏液特征。看到病理报告的老陈向张主任反复确认“医生，我这个真的是乳腺癌吗？我一个大男人，这把岁数怎么还得乳腺癌了？”
无独有偶，48岁的李先生因“发现左乳肿块1年余”前来紫东院区就诊。6年前，李先生曾在外院做过左乳肿块切除手术，术后病理提示乳腺导管内乳头状癌。但当时李先生未进一步行手术治疗。1年前，李先生触摸到自己左乳肿块，逐渐呈增大趋势，伴有乳头出血的症状。这次来医院检查B超结果提示，左乳囊实性肿块。张晓清为李先生安排了手术，术后病理提示：左乳腺包裹性乳头状癌。在医院进一步进行手术后，口服内分泌药物治疗。
张晓清提醒，一般情况下，男性胸壁摸不到乳腺组织，一旦摸到乳腺组织或乳房外形貌似女性乳房就是男性乳房发育，可发生在任何年龄，常见于婴幼儿期、青春期和中老年期。
张晓清介绍，男性乳房发育的病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性4种类型。生理性的常见原因见于新生儿/婴儿期、青春期、中老年期等；病理性常见原因包括：多位原发性或继发性睾丸功能减退症、Klinefelter综合征、睾丸炎、垂体及下丘脑疾病、甲亢、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、绒毛膜癌及异位分泌hCG肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、肾癌）、肝肾功能不全、肥胖。罕见病因有睾酮生成酶缺陷、雄激素不敏感综合征、真两性畸形、腺外芳香化酶活性过高等。
男性乳房发育如何治疗呢？张晓清说，生理性男性乳房发育在新生儿期、幼儿期、青少年期是一种生理现象，可以观察。成年期的患者中，激素检查结果皆正常的情况下，亦可观察。但如果发展为病理性男性乳房发育，要积极治疗原发病，待原发病治愈后重新评估乳房局部状况，评估后再决定。药物性男性乳房发育要在专科医师的指导下结合原发病病情，权衡利弊，停药或减量，停药1年以上后再评估乳房局部情况，评估后再决定。
张晓清提醒，男性朋友平时应注意膳食营养均衡，强调体育锻炼，避免肥胖，减少熬夜，保证睡眠，避免或减少外源性雌激素摄入。张晓清建议男性也要自查乳房，如发现肿块，及时就诊，通过医生的检查并结合B超、性激素、甲状腺功能等检查，明确诊断，给予相应的治疗。
