来源：《江苏科技报》
随着HPV疫苗的引进和推广，越来越多人对人乳头状瘤病毒有所了解。如果持续感染高危型HPV，有可能会导致宫颈上皮出现癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。那么，是否接种了HPV疫苗就能避免宫颈癌的发生呢？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科副主任医师徐寒子提醒，已经接种HPV疫苗的人群仍有感染HPV的风险，还需接受规律的宫颈癌筛查。
徐寒子介绍，HPV指的是人乳头状瘤病毒，总体分为高危型和低危型两种，临床上比较常见的高危型HPV有16型、18型等，是宫颈癌的主要诱因。除了HPV感染，吸烟、HIV感染、长期服用避孕药（五年或更长时间）、生育3个或更多子女等因素也可能增加宫颈癌的发生。
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关于HPV的误区有哪些？
徐寒子表示，有人认为感染了HPV就是得了宫颈癌。其实，只有长期感染高危HPV，才会逐渐导致女性宫颈发生病变，并发展成为宫颈癌。此外，有人认为感染了HPV就不能接种HPV疫苗。徐寒子表示，感染了HPV的可以考虑接种HPV疫苗，接种后会对未感染的类型形成保护作用。
感染了HPV就不能怀孕了？
“经过专业评估，HPV感染不存在癌前病变及以上情况，可以安心备孕。”徐寒子说，还有人认为使用越贵的抗HPV药物越容易让HPV转阴，事实上，目前没有抗HPV的特效药，增强免疫力是关键，有利于病毒清除。
徐寒子介绍，根据2023年《中国子宫颈癌筛查指南》，筛查起始年龄为25岁，采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查，或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，并且无CIN、HPV持续感染，以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录，或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。
由于筛查的普及，大部分宫颈癌患者确诊时多为早期和局部晚期，晚期患者比例很低。徐寒子表示，40.9%的患者仅宫颈受到肿瘤侵犯；27%的患者超出宫颈但未及盆壁及阴道下1/3；24.4%的患者已侵犯盆壁阴道下1/3；7.7%的患者侵犯膀胱、直肠或远处转移。早期治疗以手术和放疗为主，局部晚期和晚期治疗以同步放化疗为主。徐寒子特别提醒，宫颈癌早期可能不会出现任何症状和体征，晚期可能引起阴道出血或异常排液、下腹痛、腰酸等症状，如果出现这些征象，要引起重视，立即就医。
