来源：江苏科技报
72岁刘奶奶感觉走路喘甚至呼吸困难，罪魁祸首竟是长在颈部的10多厘米的巨瘤。“肿瘤太大，压迫了气管，侵犯了动脉外壁，导致呼吸困难。若现在不行手术切除瘤子，待瘤子再长大，很可能要切动脉，这样会给老人带来更大创伤。”东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯教授说。
一周前，该院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯主任医师携团队的冯旭主任医师、朱新副主任医师以及麻醉科副主任邱晓东团队联合作战，成功端掉困扰患者20余年的甲状腺肿瘤。术后，患者刘奶奶如释重负。
刘奶奶在20多年前，就意外发现颈部长了个小包块，因为不痛不痒，所以没太在意。近两年，颈部包块开始疯涨，越来越大，严重影响了正常的生活。据悉，刘奶奶本身有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，加上甲状腺肿瘤长大后压迫气管，导致老人走两步就气喘，甚至出现呼吸困难。老人到当地医院就诊后，当地医生考虑肿瘤太大，麻醉风险大，也不敢轻易手术。为得到进一步的治疗，患者在家人陪同下来到东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科求助。
术前通过CT检查评估，肿瘤巨大，右侧颈内静脉被包裹闭锁，右侧颈总动脉180度以上，侵及喉、气管软骨，切除瘤子难度很大。如果不手术，会造成什么严重的后果呢？黄志纯主任医师解释，瘤子侵犯了动脉外壁，包绕180度，若不尽快手术，瘤子再长大后，就需切除动脉，这样对老人来说，创伤更大，同时也增加了手术难度。
手术迫在眉睫，专家们权衡再三，决定为患者施行手术。术前，该院耳鼻咽喉—头颈外科主任黄志纯主任医师携团队的冯旭主任医师、朱新副主任医师等以及麻醉科副主任邱晓东团队在术前认真研究病情，确定最佳手术方案。切除右颈内静脉，用刀在右颈总动脉上削除肿块……术中，黄志纯主任医师等专家胆大心细、步步为营，手术非常顺利，历时3个多小时，成功削除瘤子的同时，还保留了喉、气管功能及两侧喉返神经。术后，患者刘奶奶如释重负，于8月21日康复出院。
朱新副主任医师介绍，刘奶奶患上的是甲状腺乳头状癌，是最常见的一种甲状腺癌，主要表现为甲状腺内肿块，可有压迫症状。该病女性发病率高，有家族史者发病风险增高。虽然这种病是很常见的，但像肿块这么大却是非常罕见的，瘤子大小足足13.5厘米×11厘米。
专家提醒，当颈部出现包块时，无论是下颈正前方的包块还是侧颈的包块，都应及时就医。一旦确诊是甲状腺乳头状癌，也不用过于担心，保持心情愉悦，避免压力过大，同时均衡饮食；遵循医嘱，按时按量服药；定期复查甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白水平、颈部超声等，以监测肿瘤的复发和转移。
