来源：江苏科技报
相信大家都有这样的就医经历：到医院看病，医生经常会开出血常规、尿常规的检查单。很多人能理解血常规可以反映人体炎症、感染等问题，因此一定要查，但却不太理解为什么要查尿常规，对尿常规检查结果中高高低低的箭头也不甚了解。其实，尿常规作为无创伤、易于获取及便于监测的检查方法，对于排除和发现肾脏和泌尿道疾病、观察病程变化以及疗效的判断中有着重要的作用，被称为“无创肾活检”。
通常，尿常规仅需几毫升尿液，在短短十几分钟内就可获取尿液的基本信息。尿常规中需要注意哪些指标异常？
尿液的一般性状主要是尿色和透明度。正常人的尿液颜色可以从无色到深琥珀色不等，变化较大，其颜色主要来自尿色素，同时与尿液的酸碱度、尿量、天气及饮食有关。尿色过浅、尿色过深，棕色、棕黑色、红色、乳白色等颜色的尿液都要引起注意。
尿酸碱度：反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力，正常尿液pH值为4.5～7.9。pH值降低为酸性尿，主要见于酸中毒、高热、脱水、痛风及服用维生素C等酸性药物者；pH值增加为碱性尿，主要见于碱中毒、尿潴留、泌尿系统感染、使用碳酸氢钠等碱性药物者。
尿比重：取决于尿中溶解物质的浓度，反映肾脏的浓缩功能，正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大波动，参考值是1.015～1.025。尿比重增高可见于急性肾小球肾炎、心衰和失水等导致肾血流灌注不足等。
尿红细胞：健康成人24小时尿中红细胞不超过100万个，随机一次尿显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍镜视野下偶见。因此，尿液离心沉淀后每个高倍镜视野红细胞大于3个，即为镜下血尿，常见于肾小球肾炎、尿路感染、肾结核等。
尿白细胞：正常尿中白细胞参考范围是0～5个/高倍镜。尿白细胞增多见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。
尿蛋白：由于肾小球滤过膜的屏障作用及肾小管的重吸收作用，正常情况尿液中蛋白含量极其微量，尿常规中定性试验呈阴性。尿蛋白阳性时，一般+～++++蛋白含量逐渐增多。临床上尿蛋白阳性常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病等。
尿糖：尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，当血液中葡萄糖含量明显升高，超过了肾脏吸收的能力时，尿中就会出现大量葡萄糖，见于糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺癌、胰腺炎、慢性肾小管肾炎等。
鳞状上皮细胞：尿中鳞状上皮细胞主要来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层，形状不规则，多边多角。正常尿中可见少量鳞状上皮细胞，如大量增多并伴有白细胞增多，则提示有炎症。
管型尿：管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白凝集体，是尿沉渣中最有诊断价值的成分，明显增加多见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、肾淤血、肾淀粉样变性、感染、急性肾小管坏死、肾移植排异反应等疾病。
