2021年11月17日
是第20个“世界慢阻肺日”
今年主题是“健康呼吸，无与伦比”
哪些人群要小心慢阻肺？
高危人群如何预防？
慢阻肺患者该如何治疗？
……
有请江苏省人民医院呼吸与危重症医学科
主任医师、教授黄茂
主任医师、副教授孙培莉
跟大家一起聊一聊慢阻肺的那些事
江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授黄茂：
慢阻肺是一种可防可治的疾病。从预防角度讲，要避免造成慢阻肺的危险因素，比如吸烟、接触职业性粉尘、环境污染的暴露、反复呼吸道感染等。
哪些人群要小心慢阻肺？一是吸烟人群，尤其是中老年人；一是职业性粉尘暴露的人群；三是反复呼吸道感染的人群。
高危人群要做好预防措施。一方面要尽量避免接触危险因素，另一方面要进行医疗观察，定期做健康体检，包括肺部影像学检查、肺功能检测等。早发现，早干预，这样才能防止慢阻肺的发生，或减缓疾病进展，不至于发展成重症，甚至危及生命。
江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、副教授孙培莉：
“沉默的杀手”慢阻肺，全称慢性阻塞性肺病，是一种知晓率低、慢性致伤、致死的呼吸系统常见疾病，会导致气道反复炎症感染、受损。管壁变厚，气道慢慢变细，活动时就会引发气喘。遇到冷空气，或者一感冒，就容易有肺炎、发热。到了中晚期，会出现一动就喘的现象。尤其对于老人，晚期生活质量非常差。
慢阻肺呈现 “五高一低”的现状：高患病率、高发病率、高致残率、高致死率和高经济负担率，以及低知晓率。
我国40岁以上人群的慢阻肺患病率达13.7%，这个比例是非常高的。该病不像过敏等，一有症状就能知道，就会警惕。慢阻肺反复慢性咳嗽、咳痰的症状，不易被人们所重视。加上暴露因素的增加，所以发病率也是增高的。
当肺和心血管的代偿达到极限，人就会气短，不能活动，生活质量明显下降。这种低氧的状态，随时会导致心率失常、心血管疾病的发生、呼吸衰竭、重症肺部感染，这就是慢阻肺的致残率和死亡率增高的情况。因为发现得很迟，暴露的群体比例又很高。
知晓率偏低，也让很多慢阻肺病人不能及时早期诊断、早期治疗，所以导致肺功能，包括肺血管严重受损，脑梗发病率也会增高，死亡率也就比较高了，所以，慢阻肺是一个隐型的杀手。统计结果显示，我国慢阻肺在所有疾病的死亡率里排列第四名。
慢阻肺患者每一次急性发作时，不仅要吸氧，还要进行抗感染、化痰治疗，有的人还要用无创呼吸机，或是机械通气的治疗，每一次费用至少在1.5-10万块。这也是慢阻肺患者的高经济负担特点。
如何治疗慢阻肺？跟高血压、糖尿病一样，慢阻肺是一个需要终身用药的疾病。另外，急性期和缓解期用药是不一样的，因此还要定期随访。不同个体，敏感性也不一样，因此也需要在急性加重以后再来复查。
初诊病人，第一年内，一个月、三个月、半年各随访一次。老病号一年内至少有1-2次定期到专病门诊复诊、随访，定时肺功能检查。此外，慢阻肺病人五年之内一定要学会自我管理，及时发现危险因素，定期跟医生交流，这样才会对疾病的控制有帮助。
综合：现代快报、江苏健康广播
责任编辑：汪蓓蕾 吕萌萌
编辑：祁晶 制作：马静
校对：杨阳 技术管理：李亚威
邮箱：jiankangjs2016@163.com
联系电话：(025) 84407424
