阿尔茨海默病能手术治疗了！这是阿尔茨海默病治疗的重大突破，也让大众见证了基于免疫学原理而创造的外科学奇迹。免疫学究竟还蕴藏着怎样的潜能？2月26日，由省免疫学会主办，省免疫学会放射与免疫专业委员会及省肿瘤医院协办的“免疫江苏行--基础与临床研究新进展巡讲计划启动仪式暨首期学术报告”在省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）举行。
“免疫治疗”从理论到临床生命奇迹不断涌现
免疫系统是人体最大的防御体系，对外可御敌入侵、对内可防止骚乱。在生命科学和医学发展史中，免疫学学科作出了杰出的贡献。自1901年起，已经有35位免疫学家荣获了20届诺贝尔生理学或医学奖，位居医学领域各学科前列。近年来，“免疫治疗”正迅速崛起，成为临床综合治疗的一颗耀眼明星。
春节过后，#阿尔茨海默病可以手术治疗了#的话题登上热搜，引发广泛关注。南京部分医院已开展相关手术，让多位患者受益。该治疗就是基于免疫学的基本原理，通过精细手术打通“脑淋巴系统与颈深淋巴管”的通道，引流并清除阿尔茨海默病患者脑组织间液中淤积的Aβ蛋白和tau蛋白等有害物质，显著缓解了患者的认知功能障碍。这一成果充分彰显了免疫学在疾病治疗中的巨大潜力和广阔前景。
“免疫治疗”的奇迹不仅体现在神经性疾病的治疗上，在肿瘤疾病的治疗领域也成果斐然：2018年，基于诺奖成果的免疫检查点PD-1/PD-L1抗体治疗，已经让多种肿瘤患者获益；2022年，CAR-T免疫细胞疗法再次成为舆论焦点，多名淋巴瘤患者借此重获新生……
让基础研究与临床治疗相互赋能
“免疫治疗”的快速发展正以前所未有的速度重塑人类健康的未来。如何让免疫治疗更好地服务大众？基础研究与临床实践的深度融合是关键一环。
省免疫学会理事长、东南大学医学院王立新教授表示，这正是“免疫江苏行”计划的初衷。对于基础科研人员而言，需要深入了解疾病免疫治疗过程中出现的新问题，思考基础研究能否聚焦临床医生关注的重点；而临床医师则要思考如何运用免疫学基本原理，分析临床免疫治疗过程中出现的各种问题。
“聚焦临床问题开展基础研究，将研究扎根于临床实践，从临床中来，再回到临床中去，十分必要。”王立新介绍，省免疫学会将组建由省内9所医学院校、30余位资深免疫学教师组成的“基础免疫讲师团”，联合“临床医生讲师团”，走进全省100＋县（区）级以上医院，分享免疫学的最新进展，交流免疫治疗的最新成果。希望通过这一计划，实现基础研究与临床治疗的相互赋能，推动临床免疫治疗的发展，为人民健康贡献力量。
“免疫＋放疗”成网红疗法专家提醒理性对待
不可否认，“免疫治疗”极大地提振了公众的医疗信心，“免疫＋放疗”更是成为癌症治疗的热门组合。对此，省肿瘤医院副院长何侠教授指出，一方面，基础研究与临床实践紧密结合，优化治疗模式，为患者带来了更多希望；另一方面，公众的认知也有待提升，患者和家属需保持理性，盲目崇拜并不可取。
近两年，“免疫＋放疗”模式备受晚期癌症患者青睐。何侠表示，这种组合确实为很多患者带来了益处。放疗过程中，射线照射可促进肿瘤抗原释放，激发免疫增强效应、旁效应和远隔效应，使许多原本对免疫治疗不敏感的“冷肿瘤”转变为“热肿瘤”，更利于治疗。而免疫治疗也能突破放疗效果的一些瓶颈，如通过免疫联合抗血管生成靶向治疗使肿瘤血管正常化，改善肿瘤乏氧状态，提高癌细胞对射线的敏感性，增强放疗效果。放疗与免疫治疗联合，可实现优势互补，达到1＋1＞2的效果，甚至能通过康复过程中的免疫维持治疗，将“绝症”转化为“慢性病”。
然而，患者和家属必须保持理性。何侠强调，免疫治疗存在较大的个体差异。部分患者可能获得良好疗效，延长生存期并提高生活质量，但并非适用于所有人。目前，人们对免疫治疗的认知尚浅，往往只看到其积极一面，忽视了潜在风险。免疫治疗还存在许多不可控制和不可预测的不良反应。因此，患者是否选择免疫治疗，以及是否采用放疗联合免疫治疗，都需经过多学科专家的严格评估和讨论。（通讯员 胥林花 万秋燕 本报记者 陶韬）
