35岁的小张结婚3年，一直怀不上，家里人催得紧，来到南京市妇幼保健院孕前保健门诊就诊，经AMH激素检测等检查显示“卵巢功能下降”。据接诊医生、该院妇女保健科副主任江华介绍：“卵巢已经开始萎缩，双侧卵巢的窦卵泡计数＜5~7枚，像50岁人的卵巢。”
面对绝望的小张，江华说，像小张这样的情况可以通过调整生活方式、规律作息、不熬夜、监测排卵、指导同房、配合中医药治疗，或许能顺利怀孕。如果积极试孕3~6月仍然未怀上，需要运用辅助生殖技术助孕。
什么是AMH检查？该院检验科主任陈亚军介绍，AMH检查中文为抗缪勒管激素，是卵巢储备功能评价的一个指标。如果跟参考范围相比降低，可能提示卵巢储备功能不足，不容易怀孕、卵子不容易成熟等；如果增高，可能提示多囊卵巢综合征等。女性的血清AMH水平可作为卵巢储备功能的标志物，反映女性的卵巢功能，甚至可能被用来预测绝经年龄。
为何要做AMH检查？江华表示，AMH水平在不同年龄阶段存在较大范围的波动，在青春期达到峰值。性成熟后，AMH水平随年龄增长而下降，直至50岁左右停止分泌。如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；如果年龄大则卵的质量就比较差，即使AMH值正常，怀孕率还是会受到影响。因此，AMH检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。
江华介绍，通常AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退。但也需要结合患者实际情况综合分析，要综合考虑可能影响AMH水平的因素，包括生理、病理、医源性因素、生活方式等，比如先天性下丘脑垂体性闭经、口服避孕药或二甲双胍、吸烟史等会导致AMH水平偏低。对于卵巢储备功能的评价也不能仅看AMH这一个指标，还需要结合年龄、窦卵泡数、基础卵泡刺激素等指标综合判断。
如何保护卵巢？江华提醒：除了要保持良好的生活方式和心态，合理膳食，千万不要随意、不科学地减肥，定期体检有助于及时监测卵巢的状态，根据AMH值情况进行相应治疗。
