来源：江苏科技报
“肿瘤”让人谈之色变，腹主动脉瘤，名字带有“瘤”字，是不是我们通常所说的肝脏上、大脑里长的恶性肿瘤？是不是几乎无治疗希望？江苏省人民医院血管外科主任章希炜教授表示，腹主动脉瘤虽不是恶性肿瘤，但比恶性肿瘤更可怕，是体内一个隐形的“不定时炸弹”，早诊断、早治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段。
腹主动脉，是人体位于腹腔深部、脊柱前缘的一根主干血管。在动脉粥样硬化、吸烟、炎症、感染等因素的作用下，腹主动脉的血管壁在受到某些病理因素的破坏后，腹主动脉血管管壁的强度减弱，血流的冲击作用使其出现扩张，当直径扩大超过原来的50%时，即称为腹主动脉瘤。
“扩张部位一般在肾动脉和髂动脉分叉之间，部分患者可同时伴有髂动脉的扩张，瘤体一般呈纺锤形，这是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种”。章希炜介绍，因为带有“瘤”字，很多人会误以为腹主动脉瘤是一种恶性肿瘤。其实不然，腹主动脉瘤的本质是血管的扩张，没有任何肿瘤细胞的存在，多见于主动脉、髂动脉，形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。
“形象地说，腹主动脉就像被吹起来的气球。再打个比方，就像自行车轮胎鼓包了。气球会吹爆，轮胎会爆胎，腹主动脉瘤继续扩张膨大，就会最终破裂导致出血。一旦腹主动脉瘤破裂，几分钟就会致命。即便如今医学如此发达，仍有50%的患者会在就诊前死亡，能赶到医院的患者，虽经积极治疗仍有80%会死亡，可以说其凶险程度超过急性心梗、脑出血。易发于老年男性，男女之比为10︰3。”章希炜表示，腹主动脉瘤在血压升高、咳嗽、情绪激动、外伤等刺激因素出现时，随时有可能破裂导致大出血，严重威胁患者生命。据文献报道，瘤体直径为7cm的腹主动脉瘤，未经治疗5年内瘤体破裂率高达90%。
瘤体具体到多大会有危险呢？章希炜介绍，目前国际上的标准是，如果动脉瘤接近5cm，或者说动脉瘤不到5cm，但扩大速度比较快，半年增加7mm，那么就比较危险了。
“我们呼吁，老年人每年做一次腹主动脉部位的彩超或CT。若老年人心前区、腰背部或腹部突然呈现撕裂感、刀割感等剧烈疼痛，并伴血压异常升高等症状，不仅应考虑急性心梗，还应考虑隐藏的腹主动脉瘤破裂的可能。而且，一旦发现应提早手术治疗，充分做好术前、术中、术后的准备。术后患者需要采取正确的体位，密切观察病情变化，预防出血、血栓等并发症的发生，加强基础护理及健康指导，保证顺利康复出院。”章希炜说。
