2018年5月,九价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在国内获批上市,为众多女性带来福音。不过,对不少国内民众来说,这种疫苗还是新鲜事物:HPV 疫苗值不值得打?不同“价”的疫苗有什么区别?HPV疫苗安全吗,副作用大不大?打过疫苗还要做宫颈癌筛查吗?下面,我们就来说下 HPV 疫苗的这些事。
HPV是人乳头瘤病毒Human Papilloma virus的英文名称缩写,具有100多种亚型,是一种常见的病毒,常出现在身体表面皮肤和粘膜部位,也有周游在口咽部位、肛门生殖道等部位。德国楚尔·豪森教授证实高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染,这一研究成果2008年获得诺贝尔医学奖。科学家们将HPV分为高危型与低危型。
高危型:有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68),持续感染可以导致宫颈癌变。
低危型:大部分HPV类型不会引起宫颈癌,故称之为低危。
HPV的感染途径主要是性接触。当没有性暴露的时候,这种病毒感染的几率几乎为零,但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高,大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒,感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染之后没有任何症状,绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。但是仍然有不到10%的女性,会无法完全清除体内的HPV而持续感染,这样HPV便与人体细胞的DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要8-12年。HPV 疫苗可以预防由 HPV 病毒感染引起的宫颈癌。女性在首次性生活之前接种 HPV 疫苗性价比最高,但即使有过性生活,照样可以接种疫苗。
用于预防宫颈癌“二价”“四价”和“九价”疫苗,有哪些区别?央视新闻上的三大HPV疫苗对比图一目了然:
(图片来自网络)
HPV疫苗安全吗,副作用大不大? HPV疫苗与很多其他普通疫苗一样,有一定的副作用,比如过敏、局部炎症反应如红肿热痛等。不过从HPV疫苗研发上市到现在不过十几年的时间,随着时间推移,疫苗相关的其他问题也可能会逐步显现,但从当前的随访资料和报道来看,HPV疫苗还是非常安全的。
接种了疫苗后还要做宫颈癌筛查吗?很多人误以为,接种过宫颈癌疫苗后,就万无一失,没必要再做宫颈癌筛查了。其实不然。现有的宫颈癌疫苗(包括 9 价疫苗),未能覆盖所有高危型 HPV病毒亚型,无法做到 100% 预防宫颈癌。从感染 HPV 到发展为宫颈癌,时间相对漫长。所以,如果在早期通过宫颈癌筛查诊断,发现后及早处理和治疗,就能够有效阻止宫颈癌的发生。我们建议,女性从 21 岁开始,无论是否打过宫颈癌疫苗,都应该定期去做宫颈癌筛查。