当前，我国高血压人群还存在知晓率低、治疗率低和控制率低的特点，因此对高血压进行科学管理、提高血压达标率、减少并发症的发生、降低死亡率和致残率、提高生活质量成为治疗高血压的目标，而降压药物的使用是控制血压的主要手段。江苏省中西医结合医院心血管科副主任中医师张一炎为您支招如何科学用药。
降压药物的选择
常用的降压药物分为钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和α1受体阻滞剂六大类。
一般来说，老年人首选CCB、利尿剂，年轻人首选ACEI类、ARB类，心率快的患者可以选择β受体阻滞剂，前列腺增生患者可选α1受体阻滞剂。当服用一种降压药物（时间超过两个月）不能有效控制血压的时候，可以选择联合用药。发现血压≥160/100mmHg，也可以直接联用两种降压药物控制血压。降压药物最好选择长效药物，一天只服用一次，24小时平稳降压。
降压药物的服用时间
人体血压有两个生理峰值，分别出现在上午6时至10时和下午4时至8时，一般选择在这两个时间段测量血压。如果在血压峰值来临之前服用降压药物，可以使血压峰值出现得更平缓，降低血压剧烈波动带来的风险。维持平稳的血压状态，可以降低心脑血管事件的发生率，尤其是老年人。服用降压药最好用温开水送服，不建议用饮料、茶水、酒或者牛奶送服。
降压药物能停吗
绝大多数高血压患者是需要终身服药的。血压即便恢复正常也不建议停用降压药，因为血压正常是服用降压药物导致的结果，如果停药2～4周后，药物效应完全消失，患者的血压可能会再次上升。因此，长期服用药物是疾病依赖，而不是药物因素，所以降压药物不具有成瘾性。
如果服用药物后，持续监测血压，收缩压低于110mmHg，舒张压低于70mmHg，同时伴有头晕、乏力等症状，这时可以尝试把部分药物减量或减停，但要注意的是，一定要在专业医师的指导下进行，减量后也需要观察血压控制的情况，以便及时调整降压方案。
服用降压药还能加用药物吗
如果高血压合并高龄、糖耐量异常、高脂血症、吸烟、肥胖、早发家族史等多个危险因素，或者靶器官有所损害（左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、尿微量白蛋白增加等），或伴发临床疾病（脑梗死、脑出血、冠心病、外周动脉粥样硬化、糖尿病、视网膜病变等），可以加用他汀类调脂药物。如果高血压合并有缺血性心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等），可加用抗血小板药物。
