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宫颈癌:一种可以预防的疾病

发布时间: 2021-04-08 11:17:59   作者:本站编辑   来源: 本站原创   浏览次数:        字号:[ 常规 ]

来源:江苏科技报

宫颈癌是子宫颈癌的简称,指起源于宫颈的癌症。宫颈的细胞开始异常生长后,有时如果不给予治疗,它们就会发展为癌。据相关数据,在中国15~44岁女性中,宫颈癌高居女性常见恶性肿瘤第二位,且每年新增病例约14万,死亡约3.7万人。

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宫颈癌有哪些临床表现呢?江苏省人民医院妇科主任程文俊教授介绍:“它在早期没有明显症状,随着病情的加重,女性患者可能会出现接触性的阴道出血和无规律的阴道排液等,到了晚期患者可能会出现腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等症状,最后出现消瘦、贫血、发热和全身各脏器衰竭。”

关于宫颈癌的预后问题,程文俊表示,“宫颈癌的预后与临床分期、有无淋巴结转移、治疗方法等因素有关,如果早期发现并规范治疗会产生较好的预后效果。若宫颈癌已变成浸润癌后则发展很快,患者可能会在在2~5年内死亡。”

为什么会产生宫颈癌呢?2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者哈拉尔德·楚尔·豪森在其医学研究中发现了宫颈癌的“凶手”:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染。“由于几乎所有的宫颈癌病例的样本中都能找到HPV,从而印证了HPV是宫颈癌的致病病毒的观点,也使得宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。”程文俊说。

HPV感染是最常见的生殖道病毒性感染,据一项基于美国人群的研究,有性行为的男性和女性一生中感染HPV的概率高达85%~90%,程文俊强调,除宫颈癌外,HPV感染还可能会导致肛门癌、阴道癌、外阴癌等。同时,他也指出:“家族疾病遗传史、性伴数、吸烟等不良饮食习惯、生育次数、口服避孕药、生殖道感染等是导致宫颈癌的主要因素。”

怎样预防宫颈癌呢?据程文俊介绍,目前国内外权威机构都推荐通过三级预防策略来有效防治宫颈癌,“一级预防主要是减少HPV感染、健康教育、接种HPV疫苗;二级预防则通过对癌前病变进行筛查、诊断和治疗;三级预防即对宫颈癌进行治疗。”

“HPV疫苗不含病毒DNA,不具感染性和致癌性,安全性较高,迄今全球已有92个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划,目前,HPV疫苗在我国属于第二类疫苗,按照疫苗说明书规定和‘知情同意、自愿自费’的原则进行接种。”同时,程文俊建议女性根据年龄的变化选择不同的宫颈筛查方法,“小于21岁的女性可以不用筛查,21~29岁,每3年单独细胞学筛查;30~65岁,首选每5年细胞学和HPV检测的联合筛查,也可选择每3年单独细胞学筛查;大于65岁之后,若有既往充分的阴性筛查结果可无须筛查。”