来源：江苏科技报
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据，预估全球185个国家36种类型的癌症患病情况。数据资料显示：全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。
“乳腺其实就像一棵倒长的树，乳腺的腺叶就像树叶，乳腺的导管就像树枝，输乳管就像树干，人体内的雌激素和孕激素就像季节变换，会随着卵巢功能的变化而升高或者下降，乳腺也会随之改变，应对乳腺病变患者不必惊慌，及时检查谨遵医嘱，防治结合是关键。”3月25日，从事临床肿瘤工作30余年、病区主任20余年的江苏省肿瘤医院内科主任医师孙蔚莉做客《今日科学》栏目时说。
饮食不健康，患病年轻化
据了解，近年来我国乳腺癌发病年轻化趋势显著，20岁以上女性的乳腺癌发病率迅速上升，而以往乳腺癌患者的平均年龄则大约为50岁，导致这种发病年轻化趋势的原因是什么呢？孙蔚莉在接受记者采访时介绍，“首先是因为现在的年轻人喜欢吃一些高热量、高脂肪的奶茶、碳酸饮料、炸鸡等，这些食物中含有大量激素导致小孩过早的发育；其次是现在的年轻女性越来越关注自身的健康，乐于接受医疗健康的科普并及时体检治疗，这也是一种时代进步的表现。”
针对乳腺癌患病年轻化趋势，孙蔚莉建议从饮食习惯、生活习惯和运动三方面着手预防，“尽量不要抽烟、喝酒，少喝高脂肪、高热量的奶茶、浓茶、饮料等；要适当地做一些运动，比如徒步健身等；同时建议女性穿着适当尺寸的胸罩，并在夜晚睡觉时将其摘下。”
孙蔚莉在节目中还提到，现在市面上有一些医疗美容机构推出胸部按摩套餐，声称可以达到美容或者治疗疾病的效果，“这种说法目前是没有科学依据，不建议到美容机构去进行乳房按摩，由于美容机构人员没有接受过相应的医学教育和培训，这种按摩还有可能对女性的乳腺造成伤害”。
因病情制宜，多方式治疗
乳腺癌按其病理学原理主要分为浸润型和非浸润型。
浸润性癌是指癌症已经扩散到乳腺管和小叶周围，而非浸润型是癌细胞保留在乳腺管和乳腺小叶，这两种类型占乳腺癌总数的80%左右，治疗乳腺癌的方法也有很多。孙蔚莉介绍，“在圣安东尼奥乳腺癌会议上，有专家学者提议将乳腺癌作为一个慢性病进行治疗；对于早期乳腺癌患者可以达到根治性治疗，综合治疗可以使患者的5年生存率提高到83.2%；对于晚期乳腺癌患者，主要治疗目标是延长患者生存期。随着新药的不断研发、治疗手段的不断改进，晚期患者的生存期也得以有效延长。对于HR＋晚期乳腺癌患者，会涉及内分泌治疗或其他一些靶向治疗，全方位、全周期管理，多学科治疗对这部分晚期患者至关重要。”
去年12月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，将一些治疗肿瘤靶向药物正式纳入医保，并于今年3月起正式实施。“它既帮助患者减轻了治疗负担，也使得医生有了更多的治疗药物选择，这是国家对癌症患者的关怀，为大家战胜疾病带来了更多的希望。”孙蔚莉说。
治病又科普，健康传社会
在采访过程中，孙蔚莉提到自己在门诊工作时的一段经历：一位高学历的年轻女性，因为不了解乳腺癌的基本知识，生病后就认为自己是晚期癌症无法治疗，以至于疼痛和炎症以及溃烂伤口的臭味导致绝望，甚至最后结束了自己的生命。
这个病例让孙蔚莉感触良多，“原以为当下医学科普知识宣传已经足够丰富，没想到也有这样年轻具有高学历的女性对疾病的发生和治疗都不了解，可见我们的科普工作做得很不够。”于是，2019年，她在媒体朋友的帮助下创建了“蔚蓝讲坛”公众号和视频号，为公众开展公益健康科普，从最初的只面向患者，到现在面向全社会以及更多的健康群体，同时邀请江苏省肿瘤医院多学科专家组成团队，以确保内容的权威性和可靠性。
在新冠肺炎疫情期间，“蔚蓝讲坛”也出现在抗疫的队伍中，公众号借助网络做了许多与抗击疫情相关的科普工作，“我作为一名临床医生，不仅要治病，还要做好健康科普，真正实现从以治病为中心，到以人民健康为中心的转变。”孙蔚莉说。
