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远离肿瘤,你知道多少

发布时间: 2021-01-21 13:42:01   作者:本站编辑   来源: 江苏科技报   浏览次数:        字号:[ 常规 ]

来源:江苏科技报

近日,抗癌题材电影《送你一朵小红花》火爆影院。该片围绕两个抗癌家庭的两组生活轨迹,讲述了一个温情的现实故事,很多观众都是哭着看完影片的。

对于肿瘤,很多人都有最基本的认知。正常细胞病变长成恶性肿瘤,往往需要经历数年。在此期间,早发现、干预能阻挡大部分悲剧的发生。那么,有哪些知识需要你注意和知晓的呢?

体检肿瘤标志物升高等于患癌吗?有的人发现肿瘤标志物指标升高时,就慌了神,担心是不是得了癌症?对此,南京市中西医结合医院体检中心主任陈发葵说,肿瘤标志物升高不能与患癌直接画等号,因为机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。干扰肿瘤标志物数值的因素有很多,妊娠、月经和自身免疫性疾病,如红斑狼疮、肾小球肾炎等,这些情况都可能导致肿瘤标志物结果为阳性。有些人仅有一次升高,复查后就正常了,这种往往是由非癌症因素引起。

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专家提醒,以下情况要特别重视:单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限;反复检查,数值动态持续升高;有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。即便没有症状和体征,也要复查和随访。

肿瘤标志物阴性就不会有肿瘤吗?那也未必!产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少会出现假阴性。这是因为肿瘤组织本身血循环差,所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中。如果对于高度怀疑或有明显症状的患者,肿瘤标志物检测阴性,建议进行重新测定或联合检测肿瘤标志物,并结合其他检查,具体病情具体分析。

癌症是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。

上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院此前发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,在此摘选部分内容,供大家参考。

1.宫颈癌

高危对象:有多个性伴侣者;性生活过早者;人乳头瘤病毒(HPV)感染者;免疫功能低下者;有宫颈病变史的女性。

筛查建议:已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。

预防建议:接种HPV疫苗;不吸烟或戒烟;安全与健康性行为;及时治疗生殖道感染疾病;增强体质。

2.肝癌

高危对象:男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;有肝癌家族史者;血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;药物性肝损患者;遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;自身免疫性肝炎患者;非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

筛查建议:男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

预防建议:接种乙肝疫苗;慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;戒酒或减少饮酒;清淡饮食,减少油腻食物摄入;避免发霉食物的摄入。

3.前列腺癌

高危对象:具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。年龄大于50岁的男性;年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性;年龄大于40岁且基线PSA大于1μg/L的男性等。

筛查建议:对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

预防建议:避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;建议适度体育运动。

4.食管癌

高危对象:年龄大于40岁,有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等。

筛查建议:食管癌高危人群:普通内镜检查,每两年1次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

预防建议:不吸烟或戒烟;少量饮酒或不饮酒;合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;增强运动,保持健康体重;不食用烫食或饮用烫水。

5.膀胱癌

高危对象:长期吸烟者;膀胱癌家族史者;油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者等。

筛查建议:一般风险人群:60岁开始,尿常规,每年1次。高危人群:50岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22,每年1次。

预防建议:减少环境和职业暴露;增加饮水量,注重饮水质量;戒烟;避免长期使用药物带来的药物毒性;养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力。

6.白血病

高危对象:白血病家族史者;血液疾病患者;曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;自身免疫功能异常者;有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;无诱因慢性出血倾向者,如皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;全身乏力、疲倦并伴有骨关节疼痛者等。

筛查建议:高危人群:临床体检,每年1次。临床体检包括以下项目:外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;血常规。

预防建议:避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;避免或减少X线、γ射线等电离辐射,戒烟;定期体检。

◆延伸阅读◆

部分肿瘤标志物的临床参考意义

甲胎蛋白(AFP):在肝癌和生殖细胞肿瘤中特异性很高,可帮助诊断肝癌并跟踪治疗反应。

癌胚抗原(CEA):升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等人群的血清CEA也可能会升高。

前列腺特异性抗原(PSA):在前列腺癌中特异性很高,可辅助诊断,并评估治疗反应,监控复发。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见轻度升高。

CA-125:主要用于诊断卵巢癌,评估治疗反应以及复发概率。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌等患者的CA125水平也会升高。