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老年高血压患者该如何用药?

发布时间: 2019-09-30 10:19:50   作者:本站编辑   来源: 中国药闻   浏览次数: 字号:[ 常规 ]

来源:中国药闻

人往高处走,水往低处流。不过,也有人感叹蹉跎半生,自己到达高处的就只有血压了!而且高血压还很长情,一旦患病,往往不离不弃。老年人的各项机能下降,面对来势汹汹的血压,更是难以招架。

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老年高血压主要是由动脉粥样硬化、血管弹性下降导致的。老年高血压多 表现为收缩压高,且波动性大,压差大,容易引起体位性低血压和心力衰竭。多数患者还伴有心、肾、脑、眼等不同程度的损害,治疗后的预期效果较差。

高血压是一种慢性症状,可能有不同的病因。但降压治疗并非针对病因治疗,只是针对血压高这个症状用药。所以,在没有去除病因之前,患者需要长期服用降压药。降压药的种类较多,至少有五大类,具体选用哪一类降压药需因人和并发症而异。

服药应从小剂量开始。对老年高血压来说,选用两种及以上的降压药,可以从不同方面调节血压水平、提高降压效果,还能相互抵消不良反应、保护重要器官。

收缩压较高或伴浮肿的老年人,可选利尿剂;收缩压较高和心跳偏快的老年人,可选β-受体阻滞剂这类降压药,如美托洛尔;收缩压和舒张压均较高或压差较大的老年人,可选钙通道阻滞剂这类的药,如氨氯地平;伴心肌肥厚、心力衰竭、高血压肾病的患者,可选用血管紧张素转换酶抑制剂这类的药,如依那普利;对伴糖尿病、高脂血症的老年人,可选用α-受体阻滞剂这类的药,如特拉唑嗪。

要注意,尽量平稳降压,维持血压在一个稳定的水平,血压不宜忽高忽低哦。降压时,要注意血糖、血脂的改变,更重要的是保护心、脑、肝、肾。

口服降压药时,推荐同时服用阿司匹林,它有对抗血小板聚集的作用,可防止血栓形成。小剂量给药,可预防暂时性脑缺血、心肌梗死和血栓。

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